La suspicion d'une cirrhose est basée sur l'ensemble des arguments cliniques et biologiques retrouvés chez un patient. Le diagnostic de certitude est fait par la biopsie hépatique. La biopsie hépatique est utile pour affirmer le diagnostic de cirrhose et contribue au diagnostic étiologique de celle-ci.

Signes positifs de cirrhose:

  • clinique : consistance tranchante du foie et signes cliniques d'insuffisance hépato-cellulaire (angiomes stellaires, etc)
  • biologique : chute des facteurs de coagulation (taux de prothrombine, facteur V) et hypoablbuminémie, bloc beta-gamma à l'électrophorèse des protéines sériques
  • une échographie abdominale est systématique (parenchyme hépatique hétérogène et nodulaire, contours bosselés, hypertrophie du segment I ou lobe caudé, signes d'hypertension postale...)
  • biopsie hépathique (Seule la biopsie hépatique fait le diagnostic de cirrhose)