Mais elles peuvent également être acquises: perforation de la cloison entre les ventricules au décours immédiat d'un infarctus, cicatrice fibreuse sur anévrisme de la paroi libre du ventricule gauche, etc.

Une variété considérable d'interventions est ainsi réalisée : les orifices anormaux assurant une communication interauriculaire ou interventriculaire peuvent être oblitérés par une pièce de tissu souple, un tricot de fibres synthétiques fixé aux berges de l'anomalie ; les anomalies plus complexes du cloisonnement peuvent être corrigées par le déplacement de ces cloisons ; enfin, les cicatrices et les anévrismes peuvent être réséqués.